Der ERCM Medizin Podcast

Meningeom: Was tun bei einem gutartigen Hirntumor? Wann ist eine Operation nötig – und wann sind Beobachtung oder Radiochirurgie eine passende Strategie?

Das Meningeom ist der häufigste primäre Hirntumor. Rund 90 % sind gutartig (WHO-Grad 1) und werden zunächst nur beobachtet. Eine Behandlung wird meist erst bei Wachstum, Symptomen oder ungünstiger Lage notwendig.

Prof. Dr. med. Florian Ringel, Direktor der Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie am LMU Klinikum München (Großhadern), erklärt im ERCM Medizin Podcast, wie Meningeome entstehen, wie sie im MRT und in der PET-Bildgebung beurteilt werden und wann welche Therapie sinnvoll ist: Operation, Radiochirurgie (hochpräzise Tumorbehandlung ohne Schnitt) oder eine Kombination.

Fragen, die in dieser Episode beantwortet werden:

• Wie häufig Meningeome tatsächlich sind – etwa jeder Hundertste trägt eines, meist als Zufallsbefund.
• Welche Ursachen und Risikofaktoren bekannt sind – von bestimmten hochdosierten Hormonpräparaten (Gestagenen) über frühere Bestrahlung bis zu genetischen Faktoren.
• Warum die PET-Bildgebung (Positronen-Emissions-Tomographie) mit Dotatate oder 18F-SiTATE die Behandlungsplanung präziser macht – und wie sie echte Tumorzellen von reaktiven Veränderungen unterscheiden kann.
• Warum ein 2 cm großes Meningeom an der Hirnoberfläche zunächst meist keine Behandlung braucht – und wie eine sinnvolle Nachsorge (Follow-up) aussieht.
• Welche Kriterien in der Bildgebung auf ein schnelleres Tumorwachstum hindeuten – und warum ein Ödem (Wasseransammlung im Gewebe) ein wichtiger Hinweis ist.
• Warum komplexe Schädelbasismeningeome heute oft kombiniert behandelt werden – Operation plus Radiochirurgie statt riskanter Komplettentfernung.

Behandlung heute: weniger Risiko, gleiche oder bessere Tumorkontrolle

Florian Ringel erklärt, wie sich die Therapie in den letzten 20 Jahren gewandelt hat: Statt radikaler Operation steht die maximal sichere Resektion im Vordergrund – ergänzt durch moderne Hochpräzisionsverfahren wie die Radiochirurgie, wenn nötig. Das Ergebnis: deutlich weniger Komplikationen bei guter Langzeitkontrolle.

Hinweis: Die Inhalte dieses Podcasts dienen der medizinischen Information und ersetzen keine individuelle ärztliche Beratung, Untersuchung oder Therapieentscheidung.

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Prof. Dr. med. Florian Ringel:
Neurochirurgische Klinik, Universitätsklinikum Großhadern, München

Über das ERCM:

Im Europäischen Radiochirurgie Centrum München (ERCM) setzen wir seit über 20 Jahren auf präzise Tumortherapien: hochmoderne Radiochirurgie und innovative Medizintechnologien zur gezielten und schonenden Behandlung verschiedener Tumoren – gutartige Neubildungen ebenso wie schwere Krebserkrankungen. Jahr für Jahr schenken uns mehr als 1.000 Patientinnen und Patienten ihr Vertrauen auf dem Weg zu einer individuell abgestimmten Therapie. Unser Ziel: Personalisierte, präzise und vor allem patientenzentrierte Behandlungen, die auf eine effektive und nebenwirkungsarme Therapie bei guter Lebensqualität fokussieren.

Chapters

• 00:00:00 Intro
• 00:02:08 Jeder 100. Mensch hat ein Meningeom: Die Erstdiagnose und wie man damit umgeht
• 00:04:14 Follow-up-Plan: Wann wird Beobachten zur Behandlung?
• 00:05:40 Bildgebung und Risikoeinschätzung: Gutartig oder aggressiv?
• 00:07:43 Ursachen und Risikofaktoren: Von Bestrahlung bis Hormone
• 00:11:38 Wann operieren, wann bestrahlen? Die Entscheidungsfindung
• 00:13:42 Kombinationstherapien: Das Beste aus beiden Welten
• 00:15:48 Der Sinuscavernosus: Warum hier nicht mehr operiert wird
• 00:19:08 Hochauflösende Bildgebung: Fluch und Segen der modernen Diagnostik
• 00:21:53 Fallbeispiel: Zwei Meinungen, zwei Extreme
• 00:26:16 Tumorboards: Weisheit oder Chirurgen-Dominanz?
• 00:32:44 WHO-Graduierung und molekulare Diagnostik: Die Zukunft der Meningeom-Klassifikation
• 00:35:44 Simpson-Graduierung und das Dural-Tail-Problem
• 00:38:17 Fehlende Studien: Warum gibt es kaum Vergleiche zwischen OP und Radiochirurgie?
• 00:43:54 PET-Diagnostik: Die metabolische Revolution in der Meningeom-Bildgebung
• 00:48:20 Zusammenfassung und Ausblick: Meningeome heute und morgen

#Meningeom #Hirntumor #Neurochirurgie #Radiochirurgie #ERCM #ERCMPodcast

2024 wurden in Deutschland mehr als 173.000 künstliche Kniegelenke erstmals implantiert – doch wie viele Operationen könnten durch gezielte Prävention vermieden werden?

Prof. Dr. med. Stefan Sell vom BioMotion Center des Instituts für Sport und Sportwissenschaft am Karlsruher Institut für Technologie (KIT) beschäftigt sich seit vielen Jahren mit Kniegelenken, Belastungsanalysen und Endoprothetik.

Im ERCM Medizin Podcast erklärt er, warum Bewegung die beste Medizin für das Kniegelenk ist, in welchen Situationen eine Knieprothese dennoch sinnvoll werden kann – und warum die Entscheidung nie allein anhand eines Röntgenbilds fällt.

Themen in dieser Episode:

● Was die 6.000-Schritte-Marke bei Kniearthrose bedeutet – und warum 10.000 Schritte kein medizinischer Grenzwert sind.

● Wie Arthrose wirklich entsteht – und warum sich Knorpel nicht einfach wie ein Autoreifen abnutzt.

● Welche Sportarten bei Arthrose sinnvoll sind – und wie Tennis, Golf oder Joggen durch gezielte Modifikationen weiterhin möglich bleiben.

● Was 3D-Bewegungsanalysen leisten – und wie intelligente Kniebandagen künftig dabei helfen können, die individuelle Belastungsgrenze präzise zu steuern.

● Wann eine Knieprothese infrage kommt und wie moderne Fast-Track-Verfahren eine frühe Mobilisation – häufig bereits rund zwei Stunden nach der Operation – unterstützen.

● Wie lange künstliche Kniegelenke halten: Gepoolte Registerdaten zeigen, dass rund 82 % der Knie-Totalendoprothesen nach 25 Jahren noch nicht gewechselt wurden.

Etwa 40 % der Patientinnen und Patienten, die zur Operation überwiesen werden, operiert Prof. Sell zunächst nicht. Stattdessen setzt er auf konservative Therapie, Bewegungsanalyse und individuell angepasste Trainingsprogramme. 

Er macht deutlich: Prävention ist der Schlüssel. Regelmäßige, dosierte Bewegung, gezieltes Krafttraining und bewusste Alltagsaktivität können die Gelenkfunktion und Belastbarkeit verbessern. Abhängig von Befund und individueller Situation kann das dazu beitragen, eine Operation hinauszuzögern oder in manchen Fällen vermeidbar zu machen.

Hinweis: Die Inhalte dieses Podcasts dienen der medizinischen Information und ersetzen keine individuelle ärztliche Beratung, Untersuchung oder Therapieentscheidung.

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Prof. Dr. med. Stefan Sell:
KIT: https://www.ifss.kit.edu/Personal_Prof_Dr_med_Stefan_Sell.php

LinkedIn: https://www.linkedin.com/in/stefan-sell-prof-dr-med-67834890/

Über das ERCM:

Im Europäischen Radiochirurgie Centrum München (ERCM) setzen wir seit über 20 Jahren auf präzise Tumortherapien: hochmoderne Radiochirurgie und innovative Medizintechnologien zur gezielten und schonenden Behandlung verschiedener Tumoren – gutartige Neubildungen ebenso wie schwere Krebserkrankungen. Jahr für Jahr schenken uns mehr als 1.000 Patientinnen und Patienten ihr Vertrauen auf dem Weg zu einer individuell abgestimmten Therapie. Unser Ziel: Personalisierte, präzise und vor allem patientenzentrierte Behandlungen, die auf eine effektive und nebenwirkungsarme Therapie bei guter Lebensqualität fokussieren.

Chapters

• 00:00:00 Intro
• 00:01:54 40% der Patienten werden nicht operiert: Die Realität der Kniegelenks-Sprechstunde
• 00:04:24 Was passiert im Kniegelenk beim Treppensteigen? Die Biomechanik verstehen
• 00:05:42 Der Knorpel ist kein Autoreifen: Wie Knorpel wirklich funktioniert
• 00:07:10 10 Stunden Sitzen am Tag: Das Bewegungsproblem unserer Zeit
• 00:08:47 6.000 bis 8.000 Schritte am Tag: Das optimale Maß für gesunde Knie
• 00:14:56 Sport mit Arthrose: Tennis, Golf und Joggen richtig anpassen
• 00:20:02 Krafttraining ist Pflicht: Warum Muskelaufbau die Gelenke schützt
• 00:22:31 Das Bio-Motion Center: 3D-Bewegungsanalyse für individuelle Therapie
• 00:25:27 Die intelligente Kniebandage: KI-gestützte Belastungssteuerung der Zukunft
• 00:33:21 Wann muss operiert werden? Die reife Entscheidung zur Endoprothese
• 00:38:22 Nach 2 Stunden wieder auf den Beinen: Die Fast-Track-Revolution
• 00:39:54 Better in, Better out: Warum Vorbereitung vor der OP entscheidend ist
• 00:41:06 25 Jahre Haltbarkeit: Neue Daten zur Langlebigkeit von Knieprothesen
• 00:46:02 Über 90% konservativ behandelbar: Prävention statt Operation
• 00:49:06 Das Präventionsdilemma: Warum gute Vorsorge nicht entlohnt wird
• 00:52:27 Nach einem Tag wieder draußen: Die psychologische Kraft früher Mobilisation

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Im ERCM Medizin Podcast erklärt Prof. Dr. Dr. med. Simone Kreth, Ärztin und Biochemikerin, warum moderne Longevity-Medizin nicht erst bei einzelnen Krankheiten ansetzt, sondern bei den biologischen Ursachen des Alterns. 

Ein Schwerpunkt liegt auf Peptiden: kurzen Aminosäureketten, die als Signalmoleküle zentrale Prozesse im Körper steuern – von Immunfunktionen über den Energiehaushalt bis zur Regeneration.

In dieser Episode erfahren Sie:

• Wie chronische Entzündungen, Immunseneszenz und zelluläre Degeneration den biologischen Alterungsprozess antreiben.
• Warum Ernährung, Stress, Muskelmasse und Darmgesundheit entscheidende Hebel für eine lange Healthspan sind.
• Welche Rolle die Mitochondrien für Energie, Leistung und Zellgesundheit spielen.
• Was Peptide von Proteinen unterscheidet und wie sie biologische Prozesse gezielt regulieren.
• Welche Peptidansätze aktuell für Immunmodulation, Mitochondrienfunktion und Regeneration erforscht werden.
• Warum zwischen wissenschaftlichem Potenzial und fehlender klinischer Evidenz klar unterschieden werden muss.

Simone Kreth zeigt: Häufig behandelt die Medizin die Spätfolgen eines langen biologischen Prozesses. Die Zukunft könnte darin liegen, diese Prozesse früher zu verstehen und gezielter zu beeinflussen. 

Peptide könnten hier neue Wege eröffnen – vieles befindet sich jedoch noch in der Forschung. 

Wichtig: Selbstmedikation mit nicht zugelassenen oder unkontrolliert bezogenen Präparaten ist keine sichere Alternative.

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Prof. Dr. Dr. med. Simone Kreth:

Webseite: https://www.prof-kreth.de/

Buch (jetzt vorbestellen): https://amzn.eu/d/0anEkFll

Über das ERCM:

Im Europäischen Radiochirurgie Centrum München (ERCM) setzen wir seit über 20 Jahren auf präzise Tumortherapien: hochmoderne Radiochirurgie und innovative Medizintechnologien zur gezielten und schonenden Behandlung verschiedener Tumoren – gutartige Neubildungen ebenso wie schwere Krebserkrankungen. Jahr für Jahr schenken uns mehr als 1.000 Patientinnen und Patienten ihr Vertrauen auf dem Weg zu einer individuell abgestimmten Therapie. Unser Ziel: Personalisierte, präzise und vor allem patientenzentrierte Behandlungen, die auf eine effektive und nebenwirkungsarme Therapie bei guter Lebensqualität fokussieren.

Chapters

• 00:00:00 Intro
• 00:05:15 Warum altert der Mensch? Die evolutionäre Perspektive
• 00:09:52 Die molekulare Straße des Alterns: Inflammation als Haupttreiber
• 00:15:32 Basismaßnahmen gegen Alterung: Ernährung, Darm und Lebensstil
• 00:21:55 Stress und Cortisol: Der unterschätzte Alterungsbeschleuniger
• 00:27:45 Muskeln als endokrines Organ: Warum Krafttraining essentiell ist
• 00:38:35 Mitochondriale Dysfunktion: Das unterschätzte Problem unserer Zeit
• 00:44:36 Was sind Peptide? Eine neue Welt der Zellkommunikation
• 00:53:13 Peptidklassen im Überblick: Von Immunmodulation bis Mitochondrien-Boost
• 00:56:46 Thymosin Alpha: Das Immunsystem wieder in Balance bringen
• 00:59:53 SS31 und MOTS-C: Peptide für die Mitochondrien
• 01:02:07 Die FDA Compounding-Liste: Sechs Peptide auf dem Weg zur Zulassung
• 01:12:26 Ozempic und GLP-1: Die Abnehm-Spritze richtig einsetzen
• 01:15:35 Der aufgeklärte Patient: Warum moderne Medizin Zeit braucht
• 01:17:24 Zukunft der Peptidtherapie: Compounding, Regulierung und Verfügbarkeit
• 01:21:02 Selbstmedikation mit Peptiden: Die Gefahren des Schwarzmarkts
• 01:23:06 Revolution in der Medizin? Das Potenzial von Peptiden
• 01:32:27 Zusammenfassung und Ausblick: Die nächsten zehn Jahre

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