Im Praxis- oder Klinikalltag ist es aus Zeitgründen nicht immer einfach, eine Übersicht über neueste Studien zu behalten und diese auch noch zu lesen. „Study Snacks“ von Thieme möchte Ärzt*innen dabei unterstützen. Egal, ob in der Kaffeepause, auf dem Weg zur Arbeit oder beim Joggen: „Study Snacks“ fasst aktuelle Studien auf das Wesentlichste und in wenigen Minuten zusammen. Die ausführlichen Studien sind in den Shownotes nur einen Klick entfernt.
"Study Snacks" ist eine Produktion von Thieme.
*Wichtige Hinweise: Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder in Ihrer Apotheke.
Der Podcast kann das persönliche Arztgespräch, die Diagnose und Behandlung NICHT ersetzen!
Wie jede Wissenschaft ist die Medizin ständigen Entwicklungen unterworfen. Forschung und klinische Erfahrung erweitern unsere Erkenntnisse, insbesondere was Behandlung und medikamentöse Therapie anbelangt. Soweit in diesem Podcast eine Dosierung oder eine Applikation erwähnt wird, darf der Zuhörer zwar darauf vertrauen, dass die Hosts große Sorgfalt darauf verwandt haben, dass diese Angabe dem Wissensstand bei Fertigstellung des Podcast entspricht.
Für Angaben über Dosierungs- und Behandlungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag jedoch keine Gewähr übernommen werden. Jede*r Benutzende ist angehalten, durch sorgfältige Prüfung der Beipackzettel und Bedienungsanleitungen der verwendeten Präparate, Methoden oder Geräte und gegebenenfalls nach Konsultation eines Spezialisten oder einer Spezialistin, im Arztgespräch deren korrekte Applikation festzustellen und festzustellen, ob die dort gegebene Empfehlung für Behandlungsformen, Dosierungen oder die Beachtung von Kontraindikationen gegenüber der Angabe in diesem Podcast abweicht. Eine solche Prüfung ist besonders wichtig bei selten verwendeten Behandlungsformen, Präparaten oder solchen, die neu auf den Markt gebracht wurden. Jede Anwendung, Dosierung oder Applikation erfolgt auf eigene Gefahr des Benutzenden. Podcast Hosts und Verlag appellieren an alle Benutzenden, ihnen etwa auffallende Ungenauigkeiten dem Host oder dem Verlag mitzuteilen.
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Study Snacks - Rheumatologie
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Beschreibung
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Veröffentlichungshistorie
Episodenübersicht
Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis: Braucht es Cyclophosphamid wirklich?
03.08.2026
Einleitung zur Eosinophilen Granulomatose mit Polyangiitis
Die Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA) ist eine seltene, schwere Systemerkrankung, die vor allem kleine Blutgefäße betrifft. Sie ist gekennzeichnet durch Asthma, ausgeprägte Eosinophilie und Vaskulitis mit Organbeteiligung und gehört zu den ANCA-assoziierten Vaskulitiden.
Therapeutische Grundlagen
Die Behandlung mit Glucocorticoiden ist seit Jahrzehnten die Standardtherapie. Bei Patienten mit ungünstigen Prognosefaktoren kann Zyklophosphamid das Rückfallrisiko senken, doch für Patienten ohne solche Faktoren fehlen belastbare Daten. Europäische Leitlinien empfehlen dennoch Zyklophosphamid, auch ohne ungünstige Prognosefaktoren.
Studienziel und Methodik
Internationale Forscher untersuchten die Wirksamkeit von Glucocorticoiden allein im Vergleich zur Kombination mit Zyklophosphamid bei EGPA-Patienten ohne ungünstige Prognosefaktoren. Die retrospektive Beobachtungsstudie basierte auf einem großen europäischen eGPA-Register und umfasste 250 Patienten aus mehreren Ländern.
Ergebnisse der Studie
Die Ergebnisse zeigen, dass bei Patienten ohne ungünstige Prognosefaktoren Zyklophosphamid keinen signifikanten Vorteil in der Rückfallrate bietet. In der Glucocorticoid-Gruppe kam es nach 12 Monaten zu einem Rückfall in 6% der Fälle, während in der Kombinationsgruppe 12% betroffen waren. Schwere Rückfälle traten ebenfalls häufiger in der Zyklophosphamid-Gruppe auf, jedoch ohne statistisch signifikante Unterschiede.
Fazit der Forscher
Die Studie kommt zu dem Schluss, dass Zyklophosphamid bei EGPA ohne ungünstige Prognosefaktoren in der Induktionstherapie keinen zusätzlichen Nutzen bietet. Dies unterstützt die aktuellen Leitlinien für Patienten ohne schwere Symptome und stellt die routinemäßige Anwendung bei schweren Manifestationen in Frage.
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Neue Erkenntnisse zur Vorhersage der Mortalität bei SSc-ILD-Patienten
06.07.2026
Einführung in die Studie
Die interstitielle Lungenerkrankung (ILD) stellt eine der schwersten Komplikationen der systemischen Sklerose dar und ist für einen signifikanten Anteil der Mortalität verantwortlich. Frühzeitige Erkennung des Fortschreitens der Krankheit ist entscheidend für die Patientenversorgung.
Methoden der Forschung
Die Studie analysierte Daten aus der EUSTAR-Datenbank und schloss knapp 900 Patienten mit systemischer Sklerose und ILD ein. Die Forscher erfassten Veränderungen in der Lungenkapazität und der Diffusionskapazität über einen Zeitraum von zwölf Monaten, um deren Beziehung zur Mortalität zu untersuchen.
Ergebnisse der Studie
Ein Zehntel der Patienten verstarb während der Nachbeobachtung, wobei die Mehrheit der Todesfälle auf systemische Sklerose zurückzuführen war. Der Rückgang der Lungenkapazität und die Erhöhung des Rodman Skin Scores erwiesen sich als starke Indikatoren für das Mortalitätsrisiko. Die Veränderungen innerhalb von zwölf Monaten waren entscheidend, um Risikopatienten zu identifizieren.
Fazit und klinische Implikationen
Die Ergebnisse unterstreichen die Wichtigkeit regelmäßiger Funktionsprüfungen, um Patienten mit hohem Mortalitätsrisiko frühzeitig zu erkennen. Zukünftige Studien sollten untersuchen, ob gezielte therapeutische Ansätze den Krankheitsverlauf positiv beeinflussen können.
Therapie in der Remission: Was passiert beim Ausschleichen von TNF-Blockern?
08.06.2026
Fragestellung und Kontext
Bei persistierender Remission in Rheumatoider Arthritis wird eine Reduktion oder der Abbruch von Tumor-Nekrose-Faktor-Inhibitoren (TNFi) diskutiert. Leitlinien empfehlen eine vorsichtige Dosisreduktion bei stabiler Remission; bisherige Studien deuten auf ein erhöhtes Schubrisiko nach Reduktion hin. Die vorliegende Studie untersucht, ob eine schrittweise Ausschleichexperiment über drei Jahre vergleichbar mit einer fortlaufenden Therapiedosis ist.
Studiendesign und Methode
Eine multizentrische, randomisierte Nicht-Unterlegenheitsstudie in Norwegen wählte erwachsene RA-Patienten mit mindestens zwölf Monaten Remission (DAS < 1,6) und stabiler TNFi-Therapie. Teilnehmer wurden entweder reduziert und abgesetzt oder Fortführung der Stabildosierung zugeteilt. Die Reduktion erfolgte schrittweise über vier Monate; bei Schub wurde auf volle Dosis zurückgesetzt. Nachbeobachtung: drei Jahre.
Zentrale Ergebnisse
Rund 25% der Ausschleichgruppe blieben schubfrei, gegenüber etwa 85% in der stabil behandelten Gruppe. Radiologische Gelenkveränderungen traten bei 15% der Ausschleich- vs. 8% der Stabilgruppe auf. Remissionsrate, Entzündungsmarker und Funktionswerte lagen in der Ausschleichgruppe teils signifikant niedriger; Schubrisiko und Kniegelenkveränderungen wurden erhöht.
Schlussfolgerung
Langfristiges Ausschleichen oder Absetzen von TNFi in anhaltender Remission erhöht das Schubrisiko und begünstigt Gelenk- Schäden. Eine stabile Weiterführung der Dosierung zeigte bessere Ergebnisse in Remission und Gelenkgesundheit.
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